معرفی داروی استروژن کونژوگه

هورومنی وجود دارد که زنان از آن برای کمک به کاهش علائم یائسگی واژن (مانند خشکی، سوزش، خارش) استفاده می‌کنند. این دارو علائم ناشی از کاهش استروژن در بدن را برطرف می کند. هنگام درمان علائم واژینال یائسگی، ابتدا باید از محصولاتی که مستقیماً در داخل واژن کاربرد دارد (مانند این دارو)، استفاده شود. در ادامه این مقاله از وبلاگ مدی مدیا به بررسی کامل این دارو می پردازیم.

اطلاعات دارویی استروژن کونژوگه

یائسگی یک مرحله طبیعی در زندگی زنان است که به توقف قاعدگی و تغییرات گوناگون در سطح هورمون‌ها مرتبط است. یکی از راهکارهای مورد استفاده در مدیریت علائم یائسگی، استفاده از داروهای استروژن کونژوگه است. این دارو به عنوان یکی از گزینه‌های مؤثر در کاهش علائم ناشی از کاهش سطح هورمون‌های جنسی زنانه در دوران یائسگی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دارو با تأثیر بر استروژن در بدن، می‌تواند علائمی همچون داغی شب، تغییرات در خواب و دیگر مشکلات مرتبط با یائسگی را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. کاربرد دقیق و میزان مصرف آن بستگی به شرایط فرد، سن، جنسیت و نظر پزشک دارد. اشکال دارویی: قرص، پودر برای تزریق، پماد یا کرم واژینال. نام های تجاری: کرم واژینال استرین 0.625 میلی گرم، قرص پریکوئین 0.3 میلی گرم، قرص پریکوئین 0.625 میلی گرم، قرص استرومارین 0.625 میلی گرم. مکانیسم اثر: استروژن کونژوگه برای توسعه و حفظ سیستم تولید مثل زنان و خصوصیات جنسی ثانویه مهم است. این دارو به راحتی از دستگاه گوارش جذب می‌شود و این دارو در کبد متابولیزه می‌شود و دفع آن عمدتاً در ادرار صورت می‌گیرد. بیشتر استروژن‌ها نیز از طریق صفرا دفع می‌شوند و تحت بازیافت روده کبدی قرار می‌گیرند.

موارد مصرف داروی استروژن کونژوگه

کاربرد پماد استروژن

پماد استروژن کونژوگه یا کرم واژینال استروژن برای درمان مشکلات واژینال مرتبط با کاهش سطح هورمون استروژن، به‌ویژه در زنان یائسه یا در دوران پس از زایمان، استفاده می‌شود. این کرم معمولاً برای مواردی مانند خشکی واژن، احساس سوزش، خارش، نازک شدن دیواره واژن، و درد هنگام نزدیکی تجویز می‌شود. برخلاف قرص‌های خوراکی، کرم موضعی استروژن به‌صورت مستقیم بر بافت ناحیه تناسلی تاثیر می‌گذارد و عوارض سیستمیک کمتری دارد. همچنین در برخی از زنان می‌تواند به بهبود عفونت‌های مکرر ادراری کمک کند. استفاده منظم و دقیق از این پماد طبق دستور پزشک، معمولاً باعث تسکین علائم ظرف چند هفته می‌شود.

کاربرد قرص استروژن

قرص استروژن کونژوگه برای موارد مختلف پزشکی کاربرد دارد، از جمله: – تسکین علائم یائسگی نظیر گرگرفتگی، عرق کردن در خواب، خشکی واژن -درمان نارسایی تخمدان یا آمنوره (قطع قاعدگی) -جلوگیری از پوکی استخوان پس از یائسگی -تنظیم چرخه قاعدگی در اختلالات هورمونی -کمک به درمان ناباروری در برخی زنان -در مردان برای کاهش تستوسترون -درمان خونریزی‌های غیرطبیعی رحم این قرص معمولاً با تجویز پزشک و پس از انجام آزمایش‌های هورمونی مصرف می‌شود تا احتمال مشکلاتی مانند سرطان آندومتر(سرطان مخاط رحم) کاهش یابد.

نحوه مصرف داروی استروژن کونژوگه

مقدار مصرف

قبل از مصرف استروژن کونژوگه، اطلاعات دارویی موجود در بسته بندی آن را مطالعه کنید. داروی استروژن کونژوگه باید مطابق با دستور و نسخه پزشک مصرف شود. دوز مصرفی بر اساس وضعیت پزشکی، وزن، سن بزرگسالان یا سالمندان و… توسط پزشک تعیین می‌شود. توجه داشته باشید که بدون هماهنگی با پزشک دوز مصرفی را کاهش، افزایش یا مصرف دارو را قطع نکنید. افزایش دوز مصرفی تاثیری بر روند بهبودی شما نداشته و تنها سبب عوارض جانبی در بیماران می‌شود. برای افزایش یا کاهش دوز باید با پزشک مشورت کنید.

بهترین زمان مصرف

برای درمان علائم یائسگی، واژینیت آتروفیک(خشکی و نازک شدن واژن) و کراتوزیس ولوو(خشکی و درد در حین مقاربت) داروی استروژن کونژوگه به میزان 3میلی‌گرم روزانه به صورت خوراکی با رژیم چرخه‌ای (25 روز مصرف و 5 روز تعطیل) مصرف می‌شود. حتماً از کمترین دوز موثر برای کنترل بیماری استفاده کنید. برای هیپوگنادیسم زنان(کاهش فعالیت عملکردی تخمدان ها)، دوز مصرفی 0.625 میلی‌گرم به صورت خوراکی روزانه یک بار با رژیم چرخه‌ای (3 هفته مصرف و 1 هفته تعطیل) توصیه می‌شود. ممکن است نیاز باشد به تیتراسیون دوز هر12_6 ماه. برای پیشگیری از پوکی استخوان، مصرف روزانه 3 میلی‌گرم استروژن کونژوگه به صورت خوراکی در یک رژیم چرخه‌ای (25 روز مصرف و 5 روز عدم مصرف) توصیه می‌شود. جهت درمان خونریزی غیر طبیعی رحم، داروی استروژن کونژوگه به میزان 25میلی‌گرم به صورت تزریق داخل وریدی و عضلانی تجویز می‌شود. دوز تکرار ممکن است به فواصل زمانی 12 ساعت یا تزریق 25 میلی‌گرم به صورت داخل وریدی در فواصل زمانی 4 ساعت و به مدت 24 ساعت انجام شود. احتمالاً مدروکسی پروژسترون استات نیز به‌ صورت ترکیبی تجویز می‌شود. برای اختگی زن (نارسایی اولیه تخمدان)، دوز مصرفی 25میلی‌گرم به صورت خوراکی روزانه یک بار در رژیم چرخه‌ای (25 روز مصرف و 5 روز تعطیل) توصیه می‌شود. همچنین برای تسکین سرطان سینه (بیماری متاستاتیک در بیماران منتخب)، دوز مصرفی 10 میلی‌گرم به صورت خوراکی در فواصل زمانی 8 ساعت برای 3 ماه تجویز می‌شود.

موارد منع مصرف استروژن کونژوگه

این دارو در موارد ترومبوفلبیت فعال یا اختلالات ترومبوآمبولیک، سرطان‌های وابسته به استروژن، بیماری‌های کبدی، خونریزی واژن، شیردهی، و نیز سندروم‌های دوبین-جانسون و روتور، توصیه نمی‌شود.

مصرف استروژن کونژوگه در دوران بارداری و شیردهی

استفاده از داروی استروژن کونژوگه در دوران بارداری سبب خطر برای جنین و مادر می‌شود. به همین دلیل، زنان باردار نباید از استروژن کونژوگه استفاده کنند. اگر در دوران بارداری هستید و در حال حاضر استروژن کونژوگه مصرف می‌کنید، باید مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید.

موارد احتیاط حین اسفاده از Conjugated Estrogens

قبل از مصرف استروژن کونژوگه، اگر به آن یا سایر ترکیبات موجود در دارو حساسیت دارید، از مصرف دارو خودداری نمایید. این دارو ممکن است حاوی مواد غیرفعالی باشد که می‌تواند باعث واکنش‌های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. در صورت داشتن سوابق پزشکی از جمله خونریزی واژینال با علت ناشناخته، سرطان‌های خاص (مانند سرطان سینه، سرطان رحم یا تخمدان)، لخته شدن خون، سکته مغزی، بیماری قلبی (مانند حمله قلبی)، بیماری کبدی، بیماری کلیوی، سابقه پزشکی خانوادگی (به ویژه توده‌های پستان، سرطان، لخته شدن خون)، سابقه خانوادگی یا شخصی یک اختلال تورمی خاص (آنژیوادم)، اختلالات لخته شدن خون و… قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت کنید. داروی استروژن کونژوگه همراه با سیگار خطر سکته مغزی، لخته شدن خون، فشار خون بالا و حمله قلبی را افزایش می‌دهد، این خطر در زنان بالای 35 سال خطرناک‌تر است. این دارو ممکن است باعث ایجاد نقاط لکه‌دار و تیره روی صورت و پوست شما (ملاسما) شود که نور خورشید این اثر را بدتر می‌کند. زمان خود را در آفتاب محدود کنید و از اتاق‌های برنزه کننده و لامپ‌های آفتابی استفاده نکنید. برخی از محصولات استروژن حاوی روغن معدنی هستند که می‌تواند محصولات لاستیکی مانند کاندوم‌های لاتکس، کلاهک‌های دهانه رحم و دیافراگم را ضعیف کرده و منجر به شکست آن‌ها شود.

موارد هشدار استفاده از استروژن کونژوگه

در دیابت شیرین، هیپرلیپیدمی، فشار خون بالا، کم کاری تیروئید، سن بالا، نارسایی کبدی یا کلیوی، لیومیوم رحمی، پورفیری، بیماران مبتلا به نقص متابولیسم لیپوپروتئین، هیپرتری گلیسیریدمی، سرطان تخمدان، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، تشدید بیماری‌های آندومتر با احتیاط مصرف شود. افزایش خطر بیماری کیسه صفرا در زنان یائسه دریافت کننده استروژن گزارش شده است. ترومبوز عروقی شبکیه چشم در بیماران دریافت کننده استروژن گزارش شده است. در صورت بروز هر یک از موارد زردی، علائم ترومبوآمبولی وریدی، مشکلات بینایی، افزایش شدید فشار خون، جراحی بزرگ یا بی‌حرکتی طولانی مدت در 4 هفته، میگرن جدید ، افسردگی و بروز پانکراتیت مصرف دارو را قطع کنید خطرات زوال عقل استروژن کونژوگه استروژن با یا بدون پروژستین نباید برای پیشگیری از زوال عقل استفاده شود. مطالعه حافظه ابتکاری سلامت زنان افزایش خطر ابتلا به زوال عقل احتمالی را در زنان یائسه بالای 65 سال در طی 4 سال درمان با استروژن کونژوگه خوراکی روزانه (0.625) میلی گرم همراه با مدروکسی پروژسترون گزارش شده است.

بررسی عوارض قرص استروژن

داروی استروژن کونژوگه عوارضی به دنبال دارد و در صورت ادامه یا تشدید هر یک از این عوارض بایستی بلافاصله به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. اما به یاد داشته باشید که پزشک این دارو را تجویز کرده است؛ زیرا او تشخیص داده است که فواید آن بیشتر از خطر عوارض جانبی دارو است. اغلب افراد با مصرف این دارو عوارض جانبی جدی ندارند. این عوارض به شرح زیر می باشد:

عوارض احتمالی

اگر قرص را در مدفوع خود مشاهده می‌کنید،و یا تغییرات خلقی و روحی مانند افسردگی یا از دست دادن حافظه، توده در پستان، خونریزی غیر طبیعی واژنی مانند لکه بینی، خونریزی در فواصل بین قاعدگی، خونریزی طولانی مدت یا مکرر، افزایش تحریک یا خارش یا بو یا ترشح که جدیدا دچار آنها شدن، درد شدید معده یا شکم، نفخ و حالت تهوع یا استفراغ مداوم، زرد شدن چشم یا پوست، تیرگی ادرار، تورم دست یا پا یا مچ پا، افزایش تشنگی یا ادرار.

عوارض جدی

همچنین، این دارو ممکن است به ندرت باعث مشکل جدی لخته شدن خون شود مانند حمله قلبی، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریوی. در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی جدی زیر، بایستی فوراً درخواست کمک پزشکی کنید: درد در قفسه سینه یا فک یا بازو سمت چپ، تعریق غیر عادی، سردرد ناگهانی یا شدید، ضعف در یک سمت بدن، گیجی، لکنت زبان، تغییر دید ناگهانی مانند نابینایی جزئی یا کامل، درد یا قرمزی یا تورم پاها، سوزن سوزن شدن یا ضعف یا بی حسی در پاها و بازوها، مشکل در تنفس، سرفه کردن، سرگیجه ناگهانی یا غش کردن.

تداخل دارویی استروژن کونژوگه

با داروهای آناستروزول، دی هیدرو اپی آندروسترون، اگزمستان، ایندیوم 111 ، اسپمیفن تداخل دارویی دارد کاهش اثرات داروها توسط استروژن کونژوگه: آناستروزول، داروهای ضد انعقاد، داروهای ضد دیابت، چنودیول، کوزینتروپین، اگزمستان، هیالورونیداز، ایندیوم 111 ، لاموتریژین، اسپمیفن، سوماتروپین، فرآورده‌های تیروئید، اورسودیول افزایش اثرات داروها توسط استروژن کونژوگه: آجمالین، ایمونوگلوبولین سیاه‌زخم (انسانی)، مهارکننده‌های C1، کلوزاپین، کورتیکواستروئید ها (سیستمیک)، دانترولن، ایمونوگلوبولین، لنالیدومید، میواکوریوم، اسپمیفن، روپینیرول، سوکسینیل کولین، تالیدومید، مشتقات تئوفیلین، تیپراناویر، تیزانیدین

چند روز بعد از مصرف قرص استروژن کونژوگه پریود میشویم؟

زمان پریود شدن پس از مصرف قرص استروژن کونژوگه بستگی به هدف درمان، دوز مصرفی، وضعیت هورمونی بدن و ترکیب آن با سایر داروها (مانند پروژسترون) دارد. در بسیاری از برنامه‌های درمانی، استروژن به‌تنهایی باعث خونریزی قاعدگی نمی‌شود، مگر اینکه همراه با پروژسترون مصرف شود. در این صورت معمولاً خونریزی بین دو تا هفت روز پس از قطع دارو آغاز می‌شود. اگر استروژن کونژوگه برای تنظیم چرخه قاعدگی یا درمان آمنوره (قطع قاعدگی) تجویز شده باشد، پزشک معمولاً آن را برای چند روز به همراه پروژسترون تجویز می‌کند و پس از پایان مصرف، پریود شروع می‌شود. با این حال، پاسخ بدن‌ها متفاوت است و در برخی زنان ممکن است کمی دیرتر یا زودتر این اتفاق رخ دهد.

آیا استروژن کونژوگه برای قطع خونریزی مناسب است؟

بله، در شرایط خاص پزشکی قرص استروژن برای کاهش یا قطع خونریزی شدید رحم توسط پزشک تجویز می‌شود. خونریزی غیرطبیعی ناشی از کمبود استروژن یا در خونریزی‌های ناگهانی و شدید موثر است. استروژن باعث بازسازی سریع دیواره رحم می‌شود و با بستن عروق خونی درون رحم باعث توقف خونریزی می‌شود.

قرص استروژن برای باردار شدن

قرص استروژن ممکن است در فرآیند درمان ناباروری به‌کار برود، به‌ویژه در زنانی که تخمدان‌ها به‌اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کنند. این قرص با کمک به ضخیم‌تر شدن آندومتر (لایه داخلی رحم)، شرایط را برای بارور شدن تخمک مساعدتر می‌کند. همچنین در برخی پروتکل‌های تحریک تخمک‌گذاری، استروژن برای ایجاد تعادل هورمونی تجویز می‌شود. با این حال، استروژن به‌تنهایی باعث بارداری نمی‌شود و مصرف آن باید تحت نظر پزشک و در کنار داروهای دیگر استفاده شود.

قرص استروژن برای زیبایی

هورمون استروژن تاثیرات مثبتی بر پوست، مو و اندام زنانه دارد، بنابراین برخی افراد به اشتباه تصور می‌کنند که قرص استروژن می‌تواند برای زیبایی استفاده شود. در واقع، استروژن باعث افزایش نرمی پوست، کاهش چین و چروک و افزایش رطوبت پوست می‌شود. همچنین ممکن است به ضخیم‌تر شدن مو و جلوگیری از ریزش مو کمک کند. اما مصرف خودسرانه قرص استروژن برای اهداف زیبایی خطرناک است و می‌تواند عوارضی مانند اختلالات هورمونی، افزایش وزن، سردرد و حتی افزایش خطر لخته شدن خون ایجاد کند. هرگونه استفاده غیرپزشکی از این دارو توصیه نمی‌شود.

قرص استروژن چاق می‌کند؟

قرص استروژن کونژوگه می‌تواند تغییرات هورمونی ایجاد کند و هم در برخی افراد منجر به افزایش وزن شود. توجه داشته باشید که مصرف این قرص در همه افراد یکسان نیست و با توجه به دوز دارو، طول مدت مصرف، ژنتیک، سبک زندگی و تغذیه متفاوت است. علت چاقی پس از مصرف استروژن: احتباس آب و نمک افزایش اشتها در برخی افراد تغییر توزیع چربی بدن به ویژه در شکم و ران‌ها